10月27日上午，备受瞩目的2024海淀马拉松在中关村壹号鸣枪起跑，北京大学国际医院承担本次马拉松医疗保障工作。当天10点58分，一名54岁的男选手突发意识丧失、室颤，经电除颤3次后，被紧急送至我院急诊，应急抢救小组立即启动紧急抢救，医务部副主任路长宇指挥，急诊科主任秦宇红、心血管内科主任刘小慧、主任助理张文超等胸痛中心成员迅速到位，并明确诊断为非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI1)。随后患者转入介入手术室，冠脉造影显示为多支离变，置入支架和球囊后，患者意识恢复，安返心内科CCU病房进一步治疗，目前患者病情平稳，恢复顺利。

温馨提示

马拉松选手在备战期最好进行心肺功能评估，以免发生意外！

你可能会纳闷，心肺运动试验是什么检查？跑马的人、宇航员都身体倍儿棒，为什么要做这个检查呢？

一

什么是心肺运动试验？

心肺运动试验是指在逐渐递增的运动负荷下，通过收集受试者呼出的气体并加以分析，监测机体在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图等一系列数据指标，综合评价心脏、肺、血液、骨骼肌、神经等器官系统的整体功能和储备能力，是国际公认的评估心肺功能的“金标准”。

二

哪些人群或情况可以做心肺运动试验？

1.运动员、马拉松选手、极限运动爱好者、航天员

心肺运动试验检查可以评估心肺耐力，而足够的心肺耐力是进行高强度运动的前提，马拉松不是你想跑就能跑，跑之前要先问问你的心肺能不能耐受。目前，评估心肺耐力的好方法就是心肺运动试验。

另外，心脏有强大的代偿能力，很多心血管疾病的患者在安静状态下没有任何不适，只有一定强度的运动时才会出现症状。心肺运动试验检查能发现潜在心血管疾病，发现运动中的心肌缺血、心律失常，评估运动中风险，从而降低运动带来的伤害、降低猝死风险。

2.心血管疾病患者

对于心血管疾病患者如冠心病、心肌梗死、支架术后、心脏外科术后、先天性心脏病、心功能衰竭等，运动训练可以预防心血管病的发生、提高生活质量，但不恰当的运动可能会损害心脏功能。心肺运动试验可以精确评价患者的心肺功能，制定个性化的运动康复方案，更大程度地改善心肺功能、减少运动损伤。随着心肺功能的改善，需要重复评估心肺功能，以调整运动处方及评估运动治疗效果。

3.肺部疾病患者

肺部疾病患者如慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺高压等。心肺运动试验是评估患者的严重程度和预后的良好指标，是运动治疗及制定运动处方的基础。运动治疗可以减轻肺部疾病患者运动中的呼吸困难，提高生活质量，已成为慢阻肺患者的一种重要的治疗手段。

4.心血管疾病高危人群

高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、久坐不动、吸烟、有心血管病家族史等心血管疾病高危人群同样需要进行心肺运动试验检查。

心肺运动试验可以早期发现心血管疾病，并进行预防。医生根据测试结果制定运动处方，通过运动治疗达到安全有效的降压、降糖、降脂、减重的效果，进行心血管疾病一级预防，延缓或避免心血管疾病的发生。

5.重大外科手术前评估

通过运动心肺功能检测，评估手术风险，有助于发现高危患者，避免严重不良后果。

三

做心肺运动试验检查前要注意什么？

1.避免饥饿或空腹状态下检查，最好早餐或午餐后1-2小时检查；

2.检查前2天避免高强度运动，检查前晚保持充足睡眠；

3.穿着宽松舒适衣服鞋袜；

4.准备饮用水，必要时在完成检查后适当补充；

5.携带病历资料，以及近期心电图及超声检查结果；

6.为防止跌倒、晕厥、心绞痛发作等问题发生，年老体弱、有冠心病、高血压、心衰等慢性基础病史的患者，需要有家属陪同；

7.功能性测试时应常规服用药物。当运动试验用于诊断心肌缺血时，需要停服可能干扰运动试验结果的药物（比如β受体阻滞剂干扰心率与血压反应），可以停药24小时，运动试验结束后即恢复用药，对服用常规药物要记录。

运动是良药，运动对心血管疾病的多种危险因素均有良好的治疗作用，是进行心血管疾病一级预防和二级预防的重要措施。不恰当的运动可能损害心脏功能，甚至可导致猝死。因此，运动前首先评估心肺功能，制定安全有效的运动方案，才能更好地维护健康。

参考资料【1】

https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition

供稿 | 心外科 李运涛

编辑&责编 | 市场客户管理部 王闰月